Перечень услуг предоставляемых по омс бесплатно

Содержание

Что входит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Перечень услуг предоставляемых по омс бесплатно

Все граждане России имеют возможность получения гарантированной государством бесплатной медицинской помощи. Официальный документ, подтверждающий эти права – полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Мало кто задумывается о том, что вообще входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые гарантирует нам государство. После прочтения этой статьи, у вас будет полное представление о том, на что мы можем рассчитывать, имея на руках полис ОМС,

Вы узнаете, какие услуги предоставляются бесплатно, а за какие нужно будет заплатить, когда можно рассчитывать на получение бесплатного медицинского обслуживания и как его получить.

Общие сведения

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, который позволяет получать его  владельцам определенный перечень медицинских услуг как на территории России, так и за ее пределами абсолютно бесплатно. Список бесплатных услуг, а так же медицинских учреждений каждый год пересматривается. В этой статье будет актуальная информация на 2020 год.

Вообще, право на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции РФ (статья 41).

Именно там можно узнать перечень гарантийных обязательств, которые предоставляются на бесплатной основе государственными и муниципальными медицинскими учреждениями. Оплачиваются эти услуги из фондов страховых компаний.

Сам фонд страхования формируется из налоговых взносов, пеней и штрафов при налоговых выплатах, а так же доходов от страховых взносов самих граждан.

Страховой фонд это не только аккумулирование денег граждан для последующей оплаты услуг, но и контролирующий орган, который проверяет действия медицинских организаций, работает с жалобами граждан, организует и контролирует проведение внутренних расследований сложных случаев. Поэтому в страховую компанию, указанную на вашем полисе можно обращаться во всех сложных случаях, а так же в случаях отказа от медицинского обслуживания в том или ином учреждении.

Кроме Конституции вопрос медицинского обслуживания регулируется большим количеством иных государственных постановлений, который принимаются как на местном, так и на региональном уровне.

Как отмечалось выше, бесплатное медицинское обслуживание предоставляется при наличии полиса ОМС, его отсутствие может стать причиной отказа в лечении или проведении других медицинских мероприятий.

ВАЖНО: В экстренной ситуации, угрожающей вашему здоровью и жизни, вас обязаны принять даже при отсутствии полиса ОМС.

Право на получение полиса ОМС возникает по факту рождения гражданина РФ, выдается он на бесплатной основе. Получить полис на своего ребенка при рождении – это одна из главных задач родителей в первый месяц жизни.

Получение бесплатной медицинской помощи регулируется сразу на двух уровнях – на федеральном и на территориальном.

Как оформить полис ОМС?

Полис ОМС можно получить в любой страховой компании на ваш выбор.

Для его оформления потребуется представить следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождение (если полис оформляется на ребенка),
  • СНИЛС.

Что в ходит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Весь перечень бесплатных услуг по ОМС указан в законе ФЗ-323, в него входят:

  • Первичная и доврачебная помощь,
  • Амбулаторные обследования и лечения,
  • Стационарное лечение (экстренное и плановое),
  • Специализированная помощь – при обострении хронических заболеваний, недугов,
  • Гинекологическое лечение и ведение беременности и родов,
  • Скорая (экстренная) помощь,
  • Медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями,
  • Паллиативная помощь,
  • Диагностические обследования (ЭКГ, УЗИ, маммография, флюорография, рентген, КТ, МРТ, биопсия)

Практически все виды медицинской помощи доступны на бесплатной основе. Правда, стоит отметить, что на некоторые виды услуг может быть внушительная очередь и своей дожидаться придется долго.

Бесплатная медицинская помощь и лечение может быть оказана в следующих ситуациях:

  • Сопровождение беременности, предродового и послеродового периода, при прерывании беременности,
  • Лечение любых недугов у новорожденных детей,
  • Лечение болезней основных систем жизнедеятельности: нервная, пищеварительная, мочеполовая, эндокринная, дыхательная, кровеносная, иммунная, заболевания органов чувств, хромосомные мутации, поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания и заражения паразитами, а так же ВИЧ, СПИД, туберкулез и заболевания, передающиеся половым путем,
  • Стоматологическая помощь – лечение кариеса, пульпита, воспаление десен, соединительных тканей, корней и тела зуба, хирургические вмешательства, профилактические мероприятия, вывихи челюсти, диагностические и исследовательские процедуры, удаление зубного камня, удаление зубов, физиотерапия.
  • Другие указанные в разделе три Постановления – 1403

ВАЖНО: в рамках бесплатного медицинского обслуживания осуществляется и ведение беременности, родов, а так же услуги по восстановлению здоровья детей в перинатальном периоде.

Дополнительные услуги, предоставляемые по ОМС

Кроме услуг по лечению и восстановлению здоровья в зону бесплатных услуг входят и диагностические процедуры:

  • Диспансеризация для дошкольников, школьников и людей трудоспособного возраста,
  • Медицинские осмотры детей, занимающихся разными видами спорта,
  • Диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, удочеренных и усыновленных детей, а так же тех, кто находиться под опекой,
  • Дородовые диагностические процедуры по выявлению отклонений в развитии плода,
  • логический и неонатальный скрининг новорожденных детей.

В большинстве случаев выше перечисленные мероприятия сопровождаются выдачей лекарственных препаратов на бесплатной основе. Списки бесплатных препаратов и условия их выдачи прописаны в соответствующих постановлениях, эти списки периодически обновляются и дополняются.

Сегодня к бесплатно предоставляемым препаратам относятся:

  • Опиоидные и наркотические анальгетики,
  • Противовоспалительные средства нестероидного свойства,
  • Лекарства для лечения аллергии, подагры, болезни Паркинсона,
  • Противосудорожные и антипсихотические средства,
  • Снотворные, антибиотики и антидепрессанты,
  • Противогрибковые и противовирусные лекарства,
  • Лекарства для лечения дыхательной, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ,
  • Гормональные препараты.

Где можно получить бесплатные медицинские услуги?

Программа бесплатной медицинской помощи распространяется на государственные и муниципальные медицинские учреждения. В некоторых частных клиниках так же можно получить ряд бесплатных услуг по ОМС, если они включены в список организаций региональной программой. Действие полиса распространяется на обслуживание в государственных поликлиниках, стоматологиях и детских больницах.

ВАЖНО: действие полиса строго привязано к месту территориального проживания владельца. Поэтому при обращении в медицинские учреждения другого города можно получить отказ. При этом в медицинских учреждениях более высокого уровня (областные или федеральные больницы) отказать не могут.

Это не касается экстренной помощи, ее обязаны оказать даже при отсутствии оформленного полиса ОМС.

Территориальные программы оказания медицинской помощи каждый год публикуют списки медицинских организаций, оказывающих бесплатное медицинское обслуживание. Получить этот список можно в своей страховой компании. В этот список входят и федеральные медицинские учреждения на случай, если получить необходимую медицинскую помощь на местном уровень невозможно.

Бесплатное медицинское обслуживание для иностранных граждан, находящихся на территории РФ.

На иностранцев, проживающих или временно пребывающих на территории России, так же распространяется право

получения бесплатной медицинской помощи в следующих случаях:

  • При обострении хронических заболеваний,
  • При необходимости оказания экстренной помощи,
  • Вызов скорой помощи,
  • Экстренная помощь.

Процедура оказания помощи иностранцам практически никак не отличается от аналогичной для российских граждан. В некоторых случаях можно даже оформить полис ОМС.

Льготы

Кроме бесплатного лечения и лекарств ряд категорий населения может рассчитывать на получение льгот на оплату дополнительных медицинских услуг и лекарств.

Каждая группа граждан имеет определенный ограниченный перечень дополнительных услуг:

  • Люди пенсионного возраста имеют возможность получать дополнительные скидки на протезирование зубов, лекарственные препараты, лечение на курортах и в санаториях, бесплатную диспансеризацию.
  • Инвалиды имеют возможность на расширенный список бесплатных медицинских услуг в зависимости от заболевания и установленной группы
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют возможность получать бесплатно лекарства по назначению врача до 23 лет, путевки в санатории, детские лагеря и дома отдыха по показаниям лечащих врачей.
  • Члены многодетных семей имеют право на получение дополнительных бесплатных лекарств для детей в возрасте до шести лет по рецепту врача, в поликлиниках обслуживаются без очередей, имеют возможность получать путевки в санаторий и бесплатное получение витаминов.
  • Граждане, принимавшие участия в различных боевых действиях имеют дополнительные льготы и список услуг в зависимости от места прохождения службы.

Что не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Действие полиса ОМС не распространяется на следующие виды медицинской помощи и обслуживания:

  • Проведение диагностических обследований без назначения врача,
  • Установка зубных протезов,
  • Косметологические услуги,
  • Лечение на дому без весомых показаний,
  • Получение прививок, которые не входят в перечень обязательных утвержденный государством,
  • Услуги народных целителей и гомеопатов,
  • Приобретение лекарств и медицинских аппаратов, без прохождения стационарного лечения,
  • Проведение медицинских экспертиз и освидетельствований,
  • Направление на лечение в санаторий (кроме детей и людей пенсионного возраста),
  • Предоставление палат повышенной комфортности, индивидуального ухода или особого питания в стационарных учреждениях,
  • Установка телевизора в стационарную палату.

Нарушения прав граждан на получение услуг бесплатной медицинской помощи

В некоторых случаях можно столкнуться с прямым нарушением прав граждан получить медицинское обслуживание бесплатно,

например:

  • Требования оплатить услуги медицинского персонала за предоставление бесплатного лечения больного,
  • Требования оплатить услуги, которые относятся к списку бесплатных,
  • Требования оплатить лекарства, которые предоставляются в учреждениях стационарного типа,
  • Оплата медицинских услуг не через кассу учреждения,
  • Требования денег за получение направления на лечение или получения лекарственных препаратов,
  • Нарушение сроков предоставления медицинской помощи,
  • Предоставление мест в бесплатных отделениях и платах за дополнительную плату,
  • Требование оплаты транспортировки больного на скорой помощи в медицинское учреждение,
  • Требования платы за экстренную медицинскую помощь,
  • Требования оплаты медицинских процедур (капельницы, уколы), предоставляемых в бесплатных медицинских организациях.

Стоит понимать, что список бесплатных медицинских услуг, конечно, довольно внушительный, но он не может охватить все необходимые в жизни случаи медицинского обслуживания.

Если вам необходимо получить медицинское обслуживание на платной основе, то необходимо внимательно изучить документы, которые разрешают их проведение в данном медучреждении.

Оплата платных услуг должна быть осуществлена только через кассу, сопровождаться выдачей чека.

Итоги

ИНФОРМАЦИЯ: Требование средств за предоставление бесплатных медицинских услуг попадает под действие закона о взяточничестве. Медицинский персонал не имеет права требовать платы за услуги из списка гарантированной государством бесплатной помощи.

Дача взятки тоже имеет свою меру ответственности. Граждане, предающие деньги, могут оказаться вовлеченными в уголовное расследование, за которым последует наказание вплоть до реального лишения свободы.

Если ваши права на получение бесплатных услуг нарушаются, то вы можете подать жалобу на имя главного врача больницы или в страховую компанию, что более эффективно и предпочтительно. Для быстрого решения возникающих вопросов можно обратиться на горячую линию фонда социального страхования – 8(499) 973-31-86.

Источник: https://pokoriaem.ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/chto-vxodit-v-perechen-besplatnyx-medicinskix-uslug-po-oms.html

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, перечень медицинских услуг, бесплатные операции и страхование

Перечень услуг предоставляемых по омс бесплатно

Согласно принятому законодательству, практически каждый человек, зарегистрированный и проживающий на территории Российской Федерации, обладает закрепленным за ним правом обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующего лечения в случае возникновения такой необходимости. Однако, имеется один важный нюанс — услуги подобного рода, а также право на получение лекарственных препаратов на безвозмездной основе, то есть, бесплатно, предоставляются только в том случае, если гражданин обладает таким документом, как полис обязательного медицинского страхования.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги?

Пользоваться услугами медицинских учреждений вправе любой гражданин, являющийся обладателем полиса обязательного медицинского страхования:

  • Трудоустроенные граждане. То есть, та категория лиц, которая исправно платит налоги в бюджет государства. То есть, по сути, оплачивает свое лечение заранее.
  • Безработные граждане. В данном случае выплата денежных средств за лечение указанных лиц также происходит за счет федерального бюджета.
  • Дети, подростки, а также новорожденные, которые не достигли возраста восемнадцати лет и не являются налогоплательщиками.

Система ОМС в Российской Федерации

В том случае, если человек трудоустроен официально, он вправе оформить, а также получить медицинскую страховку по месту работы. Если же он не является трудоустроенным, работает неофициально, либо не достиг совершеннолетнего возраста, обратиться за получением указанного документа можно в любую компанию, оказывающую услуги по страхованию.

Если полис ОМС отсутствует, за работниками сферы медицинских услуг остается право отказать в предоставлении врачебной помощи обратившемуся физическому лицу. В указанном случае отказ в предоставлении медицинских услуг является правомерным, то есть, не несет за собой негативных последствий для лица, его вынесшего.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе?

Существует определенный перечень медицинских учреждений, в которые может обратиться любой гражданин, обладающий полисом обязательного медицинского страхования. К ним относятся следующие:

  • детские медицинские центры и клиники;
  • женские консультации, а также государственные родильные дома;
  • медицинские центры, клиники, диспансеры и другие специализированные учреждения, также имеющие категорию государственных.

Обязанностью по предоставлению населению медицинских услуг на безвозмездной основе обременены специализированные учреждения, отнесенные к территориально-административным. То есть, те клиники и больницы, финансирование которых происходит из государственного бюджета.

Права граждан в области ОМС

Каждый гражданин вправе быть закрепленным за тем медицинским учреждением, которое находится в непосредственной близости от места его регистрации, либо проживания. Это необходимо для того, чтобы упростить физическим лицам получение государственных медицинских услуг.

Для того, чтобы подтвердить факт проживания гражданина по определенному адресу, можно предоставить в медицинское учреждение абсолютно любой документ, способный подтвердить данный факт. Например, договор об аренде жилой площади.

В указанном случае работники сферы медицинских услуг не вправе отказать физическому лицу в постановке на учет.

Где можно узнать перечень услуг по ОМС?

Перечень услуг, оказываемых согласно полису обязательного медицинского страхования на безвозмездной основе, ежегодно несколько видоизменяется и утверждается специальной программой здравоохранения, имеющей статус региональной.

Для того, чтобы узнать, какие именно услуги входят в перечень, указанный выше, в том или ином регионе,следует обратиться непосредственно в компанию по страхованию, в которой был происходила процедура оформления и получения соответствующего документа.

В ряде случаев государственные медицинские учреждения вправе затребовать от гражданина внесение определенной денежной суммы за оказание той или иной услуги. Для получения информации о том, правомерны ли данные действия, следует обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования, действующий в том же регионе, где и упомянутое выше учреждение.

Как можно получить требуемую услугу медицинских специалистов бесплатно?

Для того, чтобы получить медицинскую помощь на безвозмездной основе, следует обратиться в то учреждение, которое является государственным, то есть, финансируется из бюджета области или региона.


Далее необходимо предоставить полис, дающий право на получение бесплатных услуг и совершить процедуру записи к тому или иному специалисту.

После этого лицу, обратившемуся в медицинское учреждение, будет выдан соответствующий талон, с указанием даты и времени приема специалистом. Смотрите также информацию про регистрацию в пенсионном фонде.

Взаимодействие в системе ОМС

В том случае, если какой-либо гражданин нуждается в обращении к специалисту, ведущему прием за пределами населенного пункта, где проживает указанное физическое лицо, также дополнительно требуется направление лечащего врача.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

Существует определенный перечень медицинских услуг, оказание которых проводится бесплатно при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования. К ним относятся следующие:

  1. Помощь экстренного характера, то есть, выезд скорой помощи по вызову пациента. Данная услуга предоставляется безвозмездно не только лицам, которые обладают медицинской страховкой, но и не имеющим в наличии данного документа. В недавнем прошлом существовали недостоверные слухи о том, что в том случае, если у человека отсутствует полис обязательного медицинского страхования, за вызов неотложной помощи ему придется заплатить порядка полутора — двух тысяч рублей. Это не так. Указанная услуга предоставляется в любых случаях абсолютно бесплатно.
  2. Амбулаторное лечение в том медицинском учреждение, которое входит в систему страхования и включает в себя ряд множества различных манипуляций: осмотр и диагностирование заболевания пациента, совершение необходимых процедур и назначение адекватного лечения. Однако, при нахождении больного на условиях так называемого амбулаторного, дневного или домашнего лечения, все необходимые лекарственные препараты должны приобретаться им за свой счет, так как льготы в указанном случае отсутствуют.
  3. Работа с населением в целях повышения уровня осведомленности в санитарно-гигиенических вопросов. То есть, проведение различных лекций, семинаров и так далее.
  4. Диагностика и лечение населения с применением дорогостоящих инновационных препаратов и методов. Так, например, в некоторых регионах Российской Федерации на безвозмездной основе осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
  5. Диагностика заболевания с последующей госпитализацией.
  6. Лечение, удаление, а также протезирование зубов в стоматологических клиниках и кабинетах, имеющих статус государственных.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Например, находясь на лечение в стационаре государственного типа, гражданин вправе получать бесплатно услуги по лечению болезней следующего рода: сопровождение беременности при осложненном ее течении, а также при наличии патологий любого рода, проведение медицинского аборта, наличие хронических заболеваний, либо при обострении болезни, отравление, нанесение телесных повреждений и так далее. В этом случае предоставление лекарственных препаратов, необходимых для проведения адекватного лечения, производится бесплатно.

К заболеваниям, лечение которых, согласно перечню, производится безвозмездно, относятся следующие:

  1. Заболевания инфекционного характера, за исключением тех категорий, которые отнесены к инфекциям, передающимся половым путем.
  2. Различные болезни крови, системы сосудов, сердца.
  3. Болезни желудка, а также желудочно-кишечного тракта в целом.
  4. Любые болезни, причиной которых становится нервное расстройство.
  5. Заболевания суставов, костей, мышц и так далее.
  6. Всевозможные дефекты зрения, слуха, речи.
  7. Опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  8. Болезни тканей и кожных покровов.
  9. Заболевания мочеполовой сферы.
  10. Болезни дыхательной системы.

Что делать, если отказывают в лечении при наличии полиса?

В настоящее время далеко не каждый гражданин полностью осведомлен о тех правах, что предоставлены ему в соответствии с наличием полиса обязательного медицинского страхования, чем достаточно часто пользуются недобросовестные работники указанной сферы деятельности, требуя внесения определенной платы за оказание необходимой помощи.

Что делать если нарушены Ваши права

Каждый гражданин Российской Федерации, имеющий страховку вправе обратиться за помощью в любое медицинское учреждение, находящееся на территории государства.

В указанном учреждении его обязаны принять и провести соответствующую диагностику, лечение, а также иные манипуляции, являющиеся необходимыми. Однако, часто происходит так, что врачи, а также персонал больницы отказывают пациенту в приеме в подобных случаях.

Это не является законным, и нарушает права человека. Важно произвести замену медицинского полиса ОМС при смене фамилии.

Для восстановления нарушенного права, лицу, которому было отказано в предоставлении медицинских услуг, необходимо обратиться с жалобой в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, работники которого проведут соответствующие меры. При выявлении такого случая к работникам сферы медицинских услуг могут быть применены административные взыскания.

На что можно рассчитывать с полисом ОМС?

Для того, чтобы знать, права на пользование какими именно услугами дает полис обязательного медицинского страхования, необходимо тщательно ознакомится с перечнем услуг, предоставляемых населению на безвозмездной основе.

Следует помнить о том, что по сути своей указанные услуги вовсе не являются бесплатными ввиду того, что из заработной платы каждого трудоустроенного гражданина каждый месяц вычитается определенная сумма, предназначенная именно для данной цели. Следовательно, таким образом каждое физическое лицо заранее оплачивает свое лечение в учреждении государственного типа. В других наших статьях вы можете ознакомится со спортивной страховкой для ребенка и проверкой полиса МГФОМС.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/besplatnye-uslugi-polis-oms.html

Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи | СОГАЗ-МЕД

Перечень услуг предоставляемых по омс бесплатно
Печать

Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее Программа), утвержденная Постановлением Правительства РФ от 07 декабря 2019 г. N 1610 устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

  • обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);
  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
  • медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;
  • диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
  • пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
  • неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;
  • аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие “медицинская организация” используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой ежегодно разрабатываются и утверждаются территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (территориальные программы обязательного медицинского страхования являются составной частью Программы).

Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи граждане имеют право в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, выдавшей им страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, органе управления здравоохранением, территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, средствах массовой информации, на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации.

Источник: https://www.sogaz-med.ru/rights/informaciya-o-vidah-kachestve-i-usloviyah-predostavleniya-medicinskoy-pomoshchi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.